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由於智齒生長的特殊位置,給它的清潔和治療帶來許多問題,常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。
由於智齒在最裡面,日常刷牙不容易清潔,容易產生蛀牙,且智齒往往由於萌發空間不足出現脹痛,還會侵犯鄰牙,造成牙疼。另外,由於沒有對咬牙,有時智齒會過度萌發,進而影響咬合;還有時會萌發不足成為阻生齒,引起牙列不齊,冠周間隙感染,張口困難。 |
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智齒生長的方向 由於空間不足,阻生的智齒就向各種不同的方向生長,一般與鄰近牙齒形成角度。可以向著鄰近牙齒生長(近中呈角阻生),遠離鄰近牙齒生長(遠中呈角阻生),也可以水準或垂直阻生。
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由於智齒有3~4個牙根,生長的位置又不利於操作,所以拔除智齒一般選擇敲碎牙冠,分割取出的方法。由於麻藥的使用在手術過程不會感覺疼痛,但人們要對這個過程進行心理上的適應,有人因為恐懼而不配合治療。對於某些露出牙冠較少的智齒,拔除時可能會切開牙床取出,傷口的愈合會帶來一定的痛苦。
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術程:智齒部分或全部萌出可用牙鉗拔除。若牙根深埋在頜骨內,可能需要將牙齒切斷,分成幾部分拔除;智齒沒有萌出,需切開牙齦,去除覆蓋在牙齒的骨組織。
術後您必須做:在拔牙創咬棉球1~半小時,加壓止血;手術當天用冰袋敷頰部,緩解腫脹;手術當天可進食軟質食物,多飲水;服醫生給您開的抗菌素或止痛藥。 術後您不能做:二周內不要吃硬或脆的食物;手術的當天不要刷拔牙部位的牙齒;手術當天不要漱口或用力吐痰或唾液,可能導致血塊脫落;手術當天不要抽煙、喝酒。 |
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中時健康╱【中時健康 黃曼瑩/台北報導】 2009-11-13 10:28 智齒也可以有大功用!一般人臼齒蛀壞了,必需整顆拔下,但是拔一顆做三顆假牙套上去,大約要花費2萬多元,有的人會吃不消,所以可能考慮經濟又有效的取代方式,那就是拔下患者完好的智齒,並把蛀壞的牙齒也拔掉,再把智齒移植到蛀壞缺牙的位置,此方法一般使用在第一或第二大臼齒,由於這一項手術有健保給付,患者只要花小錢,效果卻能媲美植牙,而且牙根經過多年依舊穩固。
智齒拔除並移植到缺牙位置,其實在人工植牙普遍前即行之有年,通常使用在第一或第二大臼齒拔牙,但是必需在智齒完好無缺的情況。程醫師表示,現在患者對於任何牙齒手術的要求都很高,希望講求一切自然,對於拔牙就會想到目前口碑不錯的植牙,要植牙時又想到何不廢物利用,以智齒植牙,因為沒有排斥問題,所以自我移植成功率頗高,而且即拔即種,可以保持細胞活性。
但是以智齒植牙會遇到一些主要的問題,包括如何完整的拔下智齒,不會傷害智齒;一般而言,必須是能直接拔下來的牙才可以,若是阻生牙則可能不適合,因為會傷到智齒。青年人的智齒移植效果最好,因為青年的智齒牙根尚未完全鈣化,正在生長,所以若移植,其生長能力最強,而且根尖未長好的牙齒,拔除時也較完整,不需要切開牙齒,所以成功率高。
此外,接受植牙的位置必須清創完全,程醫師表示,方法是將拔牙窩洞徹底清潔,必須沒有急性發炎狀態,再製造一個適合智齒植入的形狀,齒槽,其寬度、深度必須足以容納被植入的智齒,以便完全植入,植入後要再固定,以免鬆動。這樣智齒移植的成功率才會高,因此術前的評估、篩選是很重要。
移植後大約等3至6個月,骨細胞會往上長,將移植的智齒牙根包覆住,即恢復咀嚼功能;移植的智齒有牙周韌帶,比假牙、植牙更能緩衝咀嚼力道,觸感更逼真。
但是,智齒移植也很可能會造成牙髓炎,需要做根管治療及假牙,有時幾年之後牙根會吸收,而需拔除,並且有可能不成功。郭牙醫師提醒,術前醫師必需與患者仔細溝通,如果擔心預後問題,花錢又沒做好,或可做矯正移動智齒,慢慢的拉到前面來,但花費時間會很長;若直接做人工植牙,其實成功率較高,風險較低且問題較少,只是費用較高。任何手術都有適應症及風險,每個人的狀況也都有差別,事前評估溝通很重要,達成穩定的結果才是大家要的。 中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=8565
智齒拔除並移植到缺牙位置,其實在人工植牙普遍前即行之有年,通常使用在第一或第二大臼齒拔牙,但是必需在智齒完好無缺的情況。程醫師表示,現在患者對於任何牙齒手術的要求都很高,希望講求一切自然,對於拔牙就會想到目前口碑不錯的植牙,要植牙時又想到何不廢物利用,以智齒植牙,因為沒有排斥問題,所以自我移植成功率頗高,而且即拔即種,可以保持細胞活性。
但是以智齒植牙會遇到一些主要的問題,包括如何完整的拔下智齒,不會傷害智齒;一般而言,必須是能直接拔下來的牙才可以,若是阻生牙則可能不適合,因為會傷到智齒。青年人的智齒移植效果最好,因為青年的智齒牙根尚未完全鈣化,正在生長,所以若移植,其生長能力最強,而且根尖未長好的牙齒,拔除時也較完整,不需要切開牙齒,所以成功率高。
此外,接受植牙的位置必須清創完全,程醫師表示,方法是將拔牙窩洞徹底清潔,必須沒有急性發炎狀態,再製造一個適合智齒植入的形狀,齒槽,其寬度、深度必須足以容納被植入的智齒,以便完全植入,植入後要再固定,以免鬆動。這樣智齒移植的成功率才會高,因此術前的評估、篩選是很重要。
移植後大約等3至6個月,骨細胞會往上長,將移植的智齒牙根包覆住,即恢復咀嚼功能;移植的智齒有牙周韌帶,比假牙、植牙更能緩衝咀嚼力道,觸感更逼真。
但是,智齒移植也很可能會造成牙髓炎,需要做根管治療及假牙,有時幾年之後牙根會吸收,而需拔除,並且有可能不成功。郭牙醫師提醒,術前醫師必需與患者仔細溝通,如果擔心預後問題,花錢又沒做好,或可做矯正移動智齒,慢慢的拉到前面來,但花費時間會很長;若直接做人工植牙,其實成功率較高,風險較低且問題較少,只是費用較高。任何手術都有適應症及風險,每個人的狀況也都有差別,事前評估溝通很重要,達成穩定的結果才是大家要的。 中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=8565